Bilan

Faire remplir l'anamnèse par la famille avant le bilan

Vingt à trente minutes de la première séance passent à reconstituer une grossesse, des acquisitions, un parcours scolaire et des antécédents familiaux, pendant que l'enfant attend. La plupart de ces informations, les parents les connaissent mieux assis chez eux, un carnet de santé à portée de main, que debout dans un cabinet avec un enfant qui s'impatiente. D'où l'idée d'envoyer l'anamnèse avant.

Ce que le questionnaire doit contenir

Une anamnèse envoyée à la maison n'est pas la même que celle menée en entretien. Elle doit se suffire à elle-même, donc porter sur des faits que la famille peut donner sans interprétation : dates, faits, observations.

• Le motif tel que la famille le formule, et qui a orienté vers vous.
• Le développement : grossesse, naissance, premiers mots, premières phrases, propreté, marche.
• La santé : otites à répétition, sommeil, vue et audition, suivis en cours ou passés.
• L'école : classe, redoublement, aménagements, ce qu'en dit l'enseignant.
• La maison : langues parlées, temps d'écran, lecture, fratrie, antécédents familiaux de troubles du langage ou des apprentissages.
• Une question ouverte finale : ce que les parents voudraient vous dire et que vous n'avez pas demandé. C'est souvent la plus utile.

Ce qui ne doit pas y figurer : tout ce qui demande un jugement clinique. On ne demande pas à un parent si son enfant a un trouble phonologique, ni de coter une échelle qu'il ne connaît pas. On lui demande ce qu'il observe.

Elle ne remplace pas l'entretien

C'est la limite à tenir. Un questionnaire rempli à la maison vous donne une base, pas un recueil clinique. Ce qui se joue dans l'entretien, c'est le ton employé pour parler de l'enfant, ce sur quoi les parents insistent, ce qu'ils passent sous silence, ce sur quoi ils ne sont pas d'accord entre eux. Rien de cela ne se lit dans un formulaire.

Le gain est ailleurs : vous arrivez à l'entretien en sachant déjà quoi creuser. Au lieu de demander l'âge des premiers mots, vous demandez pourquoi ils sont arrivés tard, et vous regardez comment on vous répond.

Les données de la famille méritent mieux qu'une pièce jointe

Un questionnaire d'anamnèse contient des données de santé concernant un mineur, et souvent des informations sur des tiers, la fratrie ou les parents eux-mêmes. Trois pratiques courantes posent problème : le PDF renvoyé par courriel depuis une boîte personnelle, le formulaire en ligne gratuit hébergé hors de l'Union européenne, et le lien public que n'importe qui peut ouvrir s'il tombe dessus.

Ce qu'il faut viser : un lien propre à une famille, qui expire, qui ne s'ouvre qu'une fois, que vous pouvez révoquer, et dont les réponses atterrissent dans le dossier du patient plutôt que dans une boîte de réception. Et une mention d'information qui dit à la famille qui traite ses réponses, pour quoi faire, et combien de temps.

Comment ça se passe dans Scielle

Vous construisez votre questionnaire une fois, dans « Mes questionnaires » : vos questions, vos formulations, le type de réponse attendu pour chacune, oui ou non, choix multiple, échelle ou texte libre. Il sert ensuite pour tous vos patients, et vous pouvez en garder plusieurs, un par tranche d'âge ou par motif.

Depuis la fiche d'un patient, onglet « Questionnaires », vous l'envoyez à la famille par courriel ou en copiant le lien pour le coller où vous voulez. Elle répond de chez elle, sans compte à créer. Le lien est personnel, valable trente jours, utilisable une fois, révocable à tout moment.

Les réponses reviennent dans la fiche du patient. Au moment de créer le compte rendu, une case à cocher décide si elles alimentent la rédaction, exactement comme vos notes de séance. Quand elles sont reprises, elles le sont comme des propos rapportés par la famille, jamais comme vos observations.

Ce que Scielle ne fait pas

Scielle n'écrit pas vos questions à votre place. Ce que vous demandez à une famille engage votre responsabilité professionnelle, et une anamnèse type générée automatiquement ne vaudrait rien : vos questions dépendent de votre patientèle, de votre façon de mener un bilan, et de ce que vous comptez en faire. L'outil porte l'envoi, la sécurité du lien et le retour dans le dossier. Le contenu reste le vôtre.

Voir aussi les notes de séance et la rédaction du compte rendu.